Le receveur est placé en circulation extracorporelle. Pour pouvoir extraire le cœur malade et le remplacer par le cœur sain ou par le cœur CARMAT, plus une goutte de sang ne doit passer par l’organe. Le cœur malade est mis à l’arrêt déconnecté et le sang du patient est dérivé dans une machine externe qui jouera le rôle du cœur et des poumons durant toute l’intervention (circulation extracorporelle).

En se branchant à l’entrée du cœur à la sortie des veines caves, la machine récupère le sang pauvre en dioxygène. Il est tout d’abord recueilli dans un réservoir avant de filer vers une pompe qui l’envoie dans un oxygénateur. Cet appareil joue le rôle du poumon. Il charge le sang en oxygène et le maintient à basse température. Il passe ensuite par un second appareil qui est un filtre qui purge le sang de son dioxyde de carbone et des déchets. C’est un sang alors oxygéné et nettoyé qui revient dans l’organisme par l’aorte, sans être passé par le cœur ni les poumons.